工欲善其事，必先利其器，為滿足日益增長的醫療救治需要，提升我院急危重癥患者救治水平。近日，我院老年內科引進一臺搶救新利器---床旁血濾機，并組織科室人員開展了血濾機業務培訓及操作培訓，將極大增加今后急危重癥患者的搶救成功率，為危重患者的救治提供重要保障。

一、什么是床旁血濾機？

床旁血濾又稱連續血液凈化技術或連續腎臟替代治療，其可以保證患者穩定的血流動力，能持續穩定地控制氮質血癥及電解質和水鹽代謝，不斷清除循環中存在的毒素和炎癥因子等中分子物質，為重癥患者的救治提供賴以生存的內環境穩定與平衡，在危重癥疾病的治療上具有顯著作用，是危、急、重癥病人搶救的必備設備之一。

是簡單來說，就是當腎臟生病的時候，床旁血濾機能替代腎臟完成其工作。

二、哪些病人適合行床旁血濾？

床旁血濾主要用于治療體液負荷過度，在利尿劑無效的急腎衰患者，出現急性肺水腫和腦水腫的時候；心血管系統不穩定，低血壓心臟手術后得急性腎衰竭患者不能耐受血透或者血濾；急性腎衰竭患者同時需要補充全靜脈營養者；急性腎衰竭合并多臟器功能衰竭者。此外，床旁血濾治療范圍已遠遠超出了腎臟病領域，還廣泛應用到常見危重疾病的急救，如重癥急性腎損傷伴血流動力學不穩定和需要持續清除過多水或毒性物質、外科手術、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合癥、乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、慢性心衰、肝性腦病、藥物或毒物中毒以及人工肝支持系統等。

三、床旁血濾的優點？

相比于常規間歇性血液凈化治療，床旁血濾具有許多的優點：

1、血流動力學穩定，通過連續性治療，相對緩慢的清除水和溶質，容量波動小，膠體滲透壓變化程度小，對血流動力學影響小。

2、機器設備簡單，可在危重患者床邊進行，而且對循環的影響小。

3、更易糾正水電解質及酸堿平衡失調，維持內環境的穩定。

床旁連續血濾新技術的成功開展，不僅能挽救患者的生命，使我院危重病患搶救水平再一次得到提升，而且將為更多危重癥患者贏得搶救時間，給他們帶來新的希望！

市第三人民醫院老年內科簡介：

  成立于2015年，是一支秉承“關愛生命、患者至上”，全心全意為患者提供優質的醫護服務、力爭創造患者舒心、家屬放心的老年及急危重癥病區。根據老年病的特點，為加強急危重癥患者救治，逐漸探索出一條集醫療、康復與照護全程一體化的現代老年醫療服務新模式，采用符合老年患者生理心理特點、運用先進的醫療設備、中西醫特色、功能康復、飲食調節等新型多學科整合模式，解決老年患者各種疾病，為廣大老年病友的身心健康保駕護航。

醫護團隊建設

現有醫務人員24人，其中（醫療6人、護理18人、高級職稱1人、中級職稱15人、研究生1人），涵蓋心血管、神經、呼吸、內分泌、胃腸鏡、重癥醫學、老年?？谱o理、靜療?？谱o理、壓瘡?？谱o理等專業技術力量，曾多次前往省、國家重點醫院進修學習急診、消化內科、內分沁、ICU、胃腸鏡等科室，積極參加國內學術會議，受聘為多個學術委員會委員。先后榮獲年度優質護理服務先進科室、年度先進集體、市級優秀護理團隊等榮譽稱號。全科踐行“關愛生命、患者至上”的醫療理念，發展老年?？坪图蔽Ｖ匕Y特色優勢，提升診療能力，打造高效、優質的醫護團隊。

科室設備

科室現共設有床位80張，其中設有重癥監護室床位6張，配置先進的床旁監護系統、高流量呼吸溫濕化儀、心電圖機、氣壓治療儀、多功能呼吸機、床旁血濾機、除顫監護起搏儀、機械輔助排痰儀、血液動力學監測設備等精尖硬件設施。

優勢診療疾病

1、收治各種急危重癥患者：如急性心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、腦出血、大面積腦梗死、藥物中毒、消化道出血、各種原因導致的休克以及外院轉入急重癥患者等?？砷_展中心靜脈置管術，胸腹腔閉式引流、氣管插管術、氣管切開術后等各類ICU必要操作，由專業醫療護理團隊對患者全面進行治療。

2、呼吸系統疾病:急性上呼吸道感染、急性氣管一支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎，墜積性肺炎，呼吸衰竭，氣管切開。

 3、消化系統疾病:胃炎、消化性潰瘍、胃神經官能癥、急性腸炎、急、慢性膽囊炎，科室設有獨立的電子胃鏡檢查室，可獨立開展無痛電子胃鏡，檢查方便快捷效率高。是新老胃病患者的福音。

 4、心腦血管系統疾病:老年癡呆、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常、腦梗死、腦梗死后遺癥恢復期、腦出血后遺癥恢復期;眩暈

5、內分泌系統疾病:糖尿病、脂代謝異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低;

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